本报讯(记者吴笛)近日，我省发布了“十四五”全民医保专项规划，根据规划，到2025年福建基本医保参保率将达到96%以上，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用基金支付比例将分别达到86%和70%左右。
据了解，“十四五”期间我省医保工作将打造重大疾病保障工程、基金监管智能监控工程、药品耗材价格监测和交易系统工程等“八大工程”。到2025年，福建基本医保参保率将达到96%以上；职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别达到86%和70%左右，重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例达到70%左右，个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在25%左右；实行按疾病相关分组或按病种收付费的住院费用占全部住院费用比例达70%以上；国家和省级药品集中带量采购品种达到500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达到10类以上；住院费用跨省直接结算率达70%以上，医保政务服务事项线上可办率达80%以上，医保政务服务事项窗口可办率达100%等。
据介绍，我省关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的主要政策安排是通过“一降一升”功能转换，“一降”即降低个人账户划拨，“一升”即提升门诊待遇水平，完善职工医保门诊共济保障机制。
（文章来源：厦门晚报）
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