辅助免疫球蛋白治疗疗效显著血小板活化均降低

2021-07-28 15:49:41

加拿大麦克马斯特大学Ishac Nazy团队研究了辅助免疫球蛋白治疗疫苗诱导的血栓性血小板减少症的疗效。日前出版的《新英格兰医学杂志》发表了这项成果。

针对新冠肺炎腺病毒载体疫苗的一种罕见副作用,即疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症(VITT),相关指南建议使用大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)加抗凝治疗。研究组描述了接种ChAdOx1-nCoV-19疫苗后在加拿大发现VITT的首批患者中的3例对IVIG治疗的反应。

3名患者的年龄为63岁~72岁,其中一名为女性。在整理该报告时,加拿大已将ChAdOx1-nCoV-19疫苗的使用限制在55岁及以上的人群,因为有报道称VITT主要发生在年轻人身上。该研究中有两名患者表现为肢体动脉血栓形成;第三例有脑静脉和动脉血栓形成。

肝素和血小板因子4对血清诱导的血小板活化有不同的影响,提示血清VITT表现的异质性。IVIG注射后,3例患者血清中抗体诱导的血小板活化均降低。

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