首届数字医疗与卫生信息化高峰论坛一瞥
科讯网信息中心 深圳报道
2006年04月28日
——数字化医疗 和谐社会医疗建设的要点
4月27日，进入第55届中国国际医疗器械春季博览会的第二天，作为本次春博会主题的“数字医疗与医院信息化”，可以说提得正是时候。记者在展会期间举办的“2006首届数字医疗与卫生信息化高峰论坛”上，看到来自卫生部、中国工程院、国家863项目、哈佛大学医学院、上海社区医院、上海瑞金医院、各省市卫生厅局、各省市医院、医疗技术厂商等单位的约100多位高层管理人员、专家与专业人士们，云集深圳会展中心5楼的水仙厅，就数字化医疗和卫生信息化，他们畅所欲言，分享经验，提出见解，探讨策略，共同为我国卫生事业的数字化和信息化出谋划策、循征把脉，成为春博会上思想内容丰富、意义深远的闪亮活动。
以社区医疗数字化信息化为论题为例，本次高峰论坛展示了主讲、听众间的高度参与和融洽。中华社会医学学会社区卫生服务中心主任、上海市闸北区彭浦地段医院院长、上海市彭浦区卫生服务中心主任沈伟珍女士以“居民健康档案与临床信息一体化在社区卫生服务中的应用”为题所作的报告，受到了与会专家、各医疗机构专业人士的充分肯定。
（以下Q表示提问，A表示回答，C表示评论）
Q：你们的实践让大家感到振奋，就医者的收费是如何安排的？
A：上海就医时每人都有社保卡，一刷卡姓名、年龄等基本信息就出来。我们在预检、分诊时没有开始收费，只是在病人根据医嘱取药、检查时，才一同将挂号费计入收费。当然，若就医者看病后不拿药，挂号费就收不到。不过，我们发现这种情况较少。这种做法方便了患者就医，不用多次排队等候。
Q：就诊者在一处医院所做的检查，其利用程度如何？到另一处医院再就诊，是否还重复检查？
A：这尚需要协调。
C：这是数字化要解决的一个问题。如何做到一次有效检查，使就医者享用终生，而不是一时。
C：这涉及数据源、接口、信息处理的标准。在美国病人是不用作重复检查的。
C：比如安徽安庆的一个病人在当地做了影像检查，到省里医院时，还得再做，若转院又做。这样一个病人可能需要提着几家医院几次检查的片子就诊，这十分不合理，而且可能经济困难的病人，还未开始治疗，检查就已经花完了钱。
C：国外个人的病历可能保持数十年的资料，从一个人小时做的检查、到成年、中年、老年，这方便医生从历史角度分析患者的发展史，做出最合适的诊断。
演讲嘉宾哈佛医学院副教授赵磊就病历资料共享问题表示了重要观点，他说：“在海外，在病历资料共享问题上，标准统一固然重要，但还需要注意另外两点：一是资料的安全，不应出现在信息系统处理或传递过程中出现资料丢失，这是对患者的失职；二是信息权利在国外属于个人，只有在患者愿意将自己的资料从A医院共享给B医院时，B医院才能获得A医院共享的资料，并非B医院想调看就可以看到。”
卫生部循征医学中心主任李幼平教授表达了对数字医疗与信息化的看法，她说道：“新的方法或系统的建设与应用是否就一定要增加成本？这不一定。如果能将患者所享受到的便利及遇到的问题两方面，以实施前后的情况进行比较，就可以发现可以改进的方面。”
大家还对哈佛社区电子病历的经验很感兴趣，提到：“病人丰富的病历资料在数据库中保存，医生可以根据这些资料做出诊断。但中国要开医嘱，必须在病人当面才能开。这有很大的不同。”
“中国的患者，所谓‘久病成良医’，对自己的病况理解很多，往往自己知道开什么药，找医生就是开药，这也是数字化医疗要面临的问题。”
“由于时间关系，我们不能再继续讨论…”每天的论坛总是欲罢不能、意犹未尽。（Hans 深圳春博会报道）
