一、   前言

　　当今医疗卫生事业的一个显著特点是医疗设备在医院特别是大型医院中所占资产和效益比重越来越高，因而医疗设备的配置、管理、应用等综合因素的掌握对医院的发展有举足轻重的影响，换言之，合理化配置、科学化管理、高效化应用带来医疗设备效能的充分发挥是医院全面管理的重要组成部分。

　　我们知道，一台医疗设备从进入医院到报废淘汰可能涉及的环节包括：计划、申报、论证、采购、验收、培训、保修、使用、升级、计量、折旧、维修、申请报废到淘汰等，对以上所有环节的把握就构成了医疗设备管理的全过程。事实上，这个过程中的各个环节都存在一些不确定性因素，对它们的确定更多地是依赖各级管理人员的经验知识，这样就造成管理人员对整体过程把握能力的不足，缺乏有效手段综合评价医疗设备效能。

　　如何科学地评价引进一台医疗设备给医院带来的收益，最大效率地发挥一台医疗设备的潜能成为一项十分重要课题与迫切的任务。目前我国各级医院对医疗设备的管理普遍缺乏整体评估能力，一台医疗设备从购入、使用、维修到报废都缺乏科学化管理。“军卫一号”系统中也缺乏这方面的支持，或者有相关软件但是实践证明使用不便。如何将一台设备从购入之后就进行计算机编码、档案管理？如何进行计算机维修记录管理，评价一台设备究竟花费了多少维修经费？以及如何进行效益评估，评价一台设备收益、折旧、维修等综合因素从而得出该设备是否对医院有益，为院首长提供科学的理论数据等？这些信息成为医院设备综合管理的一大课题。目前医院竞争的核心是效益竞争，所以该系统的研究具有较大的意义。此外，该软件还可以作为医院对医学工程部门工程师工作成效的评估，可以作为对各临床科室医疗设备使用、维护、效益的评估参考。

　　二、 设计的目标

　　以设备的唯一标识条形码识别系统为基础，建立网络化信息数据库，容纳所有设备电子版档案资料，涵盖全程管理环节的追溯式记录，设定设备效益评估算法。

　　三、 设计思路

　　该系统主要由四部分组成，分别是医疗设备档案管理系统、医疗设备维修管理系统、医学计量管理系统、医疗设备效益评估系统。系统框图如图1所示。

　　（一）医疗设备档案管理系统流程、功能及所需设备如下：

　　1、医疗设备谈判采购后由工程师负责进行验收，验收合格后进行设备的档案建立。档案包括计算机编制条形码，每台设备对应一个编码，通过激光扫描设备通过该系统识别，发放采用“超市购物式”发放自动生成发放清单等。档案主要包括：设备申购表及批件、设备采购谈判记录、设备照片、设备说明书及附带光盘资料、设备厂家各类资格证书复印件、设备发票复印件、设备验收合格证书、设备维修记录资料等。系统流程框图如图2所示。

　　2、该系统实现的功能：

　　（1）能够科学化编码打印出条形码

　　（2）能够通过计算机录入各种档案资料

　　（3）能够随时查询各种档案资料

　　（4）能够打印制作设备证书身份卡（作为设备查询、维修记录身份识别）

　　（5）能够快速检索设备信息

　　（6）能够超市式发放器材、设备提高效率；

　　（7）能够随时统计、打印各种关于设备的统计报表

　　3、需要的设备：

　　（1）小型服务器计算机一台

　　（2）条形码打印机一台

　　（3）条形码激光扫描仪一台

　　（4）针式票据打印机一台

　　（5）塑封设备一台。

　　（二）医疗设备维修管理系统流程、功能及所需设备如下：

　　1、当医疗设备发生故障时，技师或者操作医生根据设备卡上的联系电话与相关工程师联系，工程师根据情况通知相关人员携带设备卡进行计算机扫描调出相关设备维修资料，并打印维修申请表一式三份（内含维修费用、所需材料及工时费用）由临床相关科室负责人签字生效后，工程师进行维修，产生相关的费用及时汇总到经管科进行经济核算。维修系统可以及时评价每位工程师的工作业绩，也可以及时向经管科提供各临床科室由于设备维修产生的消耗，从而对科室设备使用、维护做出评价。该系统的流程框图如图3所示。

　　2、该系统实现的功能如下：

　　（1）     能够根据设备卡识别医疗设备

　　（2）     能够为工程师提供医疗设备的历次维修记录

　　（3）     能够打印维修申请表，为设备维修收费提供科学化依据

　　（4）     能够科学统计工程师工作成绩，及医学工程部维修工作成绩

　　（5）     能够为经管部门提供各个科室、各台设备的维修费用，从而对相关科室设备效能做出评估

　　3、所需要设备：

　　（1）     工作站计算机一台

　　（2）     激光扫描设备一台

　　（3）     针式票据打印机一台

　　（三）医学计量管理系统流程、功能及所需设备如下：

　　1、能够从计量设备的验收鉴定开始，全院计量设备统一编码管理，定期计量检验。系统能够智能录入、查询、统计各类计量设备，智能提示需要强检的设备，打印各类计量标签，计量统计表等。系统流程框图如图4所示。

　　2、系统主要功能如下：

　　（1）能录入各类计量设备、统一编码；

　　（2）能打印出各类计量设备的检测标志；

　　（3）智能化提示各台计量设备需要强检的时间；

　　（4）能统计全院计量设备工作、运行情况。

　　3、所需设备

　　（1）工作站电脑一台

　　（2）激光扫描设备一台

　　（3）针式票据打印机一台

　　（四）医疗设备效益评估系统流程、功能及所需设备如下：

　　1、定期将医疗设备的维修记录、维修费用进行统计，同经管部门统计的该医疗设备的收费记录进行综合评估计算，从而得出该设备的投资收益比。一则可以对该设备的使用做出综合评价，二则可以获得该类设备的投资收益情况以及该科室的设备投资收益情况。从而为院领导对设备购买提供科学的依据。该功能的程序流程框图如图5所示。

　　2、该系统实现的功能如下：

　　（1）     能定期对医疗设备的使用情况做出效益统计

　　（2）     能将该设备的维护、维修、保修、折旧等费用记入核算分析

　　（3）     能打印该设备一定时期的收益、维护费用统计

　　（4）     能分析设备的效益，做出投资决策意见。

　　3、所需要的设备

　　（1）工作站计算机一台

　　（2）激光扫描设备一台

　　（3）针式票据打印机一台

　　四、结论

　　医疗设备的综合评估与合理使用是一个医院效益提升的关键所在。而这又是许多医院忽视的地方。长期以来，医院器材科或者设备科被看成是医院可有可无的部门，有的将设备科看成是采购东西或者修修补补的部门。而在国外，医学工程是一个举足轻重的部门，他是医院重要的决策部门。什么设备是发展趋势，什么设备都可以提高效益。