近日，在黑龙江省博士后基金项目的支持下，哈医大肿瘤医院结直肠外科教授王锡山对直肠系膜内逆向浸润距离和直肠癌肛侧肠管分子边界距离进行了深入研究。

　　研究发现：95%以上的肠癌肠壁逆向浸润距离不会超过2厘米，95%以上肠系膜逆向浸润距离不会超过3.5厘米。同时，该课题组选择CK-19和MMP-11作为手术切缘是否安全的标志物，进一步研究显示，随着手术切点距癌中心距离的增加，CK-19和MMP-11的表达也呈逐步下降趋势，直至消失。这种分子标志物的趋势性差异表明——直肠癌肛侧肠管的确存在分子边界。 

　　直肠癌术后局部复发始终是临床中最棘手的难题之一。手术切除范围不合理，尤其是肛侧肠管切除长度不够，是目前学术界公认的导致病人术后复发及转移的重要危险因素。而对于直肠癌肛侧肠管的安全切除长度，国内外学者众说纷纭，尚无定论。对此，王教授建议，对一般中低位直肠癌手术病例，肠管切除2.5厘米、系膜切除4厘米为宜；而对组织学分化不良、术前辅助检查或术中显示周围淋巴结转移度高、病理分期晚的病人，建议肠管和系膜切除均应达到5厘米。

　　“直肠癌分子切缘”新概念的提出，为今后直肠癌患者肛侧肠管的切除范围提供了理论依据。肿瘤距肛缘的距离是决定低位直肠癌能否保肛的主要因素，而直肠癌能否保肛对于患者的生存质量，包括心理健康及生理健康等方面关系密切。