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医学纵横 > 医学进展


肺癌CT检查的优缺点
科讯网信息中心 何振瑞编译
2008年11月14日


      新的研究表明,低剂量的胸部CT检查可以识别早期肺癌以及最佳治疗时期,但也可能会导致不必要的检测,对没有癌症的人进行大手术。

      根据美国呼吸和危重病医学的报告,匹兹堡肺癌筛选研究是调查目前CT肺癌筛选以及以前的吸烟者的最大的单一机构。这项研究对3642例50-79岁间的人进行了低辐射CT筛选调查,对3423例进行了1年的重复筛选,为了使研究符合条件,受试者都必须是每天吸至少半盒香烟长达25年或更长的时间,而且没有肺癌。

      美国匹兹堡大学的David O. Wilson博士和他的同事声明,40.6%的患者首次进行筛选被诊断出非钙化型肺节结,在重复检查之前,其中有55.6%的患者进行了一个或多个诊断筛选研究。

      在3年的跟踪调查中,有80例确诊为肺癌,其中有53例是在第一次的测试中诊断出肿瘤的患者。总体而言,有36例(1%)在初次或重复的CT筛选中有异常情况的人经受了大型的胸部手术后却诊断出没有癌症。有82例接受胸部手术清除了全部或部分的肺或是进行了更少侵入的辅助录像的胸部手术以排除恶性肿瘤。有28例的病人最终收到了非癌症诊断结果。报告指出,在69例非小细胞肺癌患者中,有40例在第一阶段诊断有疾病。

      丹佛科罗拉多大学的York E. Miller博士在相关评论中写道:“目前的挑战是如何避免对重大外科手术和疾病的干预。”Miller说,对非钙化型肺结节的治疗方案“已由几个组织提出,建议在某些情况下‘观察等待’那些优先的选择,如果能遵守这些方案,应该可以有效的较少不必要的外科手术。

2008年11月19日


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