独立的冠脉事件预警器——颈动脉弹性增加
科讯网信息中心 孙沁
2008年07月31日 |
法国研究人员在7月的《动脉硬化、血栓和血管学》杂志上报告,颈动脉弹性对于老年人是独立的冠心病预警器,而B型超声是评价颈动脉弹性的一种简单无创的方法。
动脉的机械性质固有地与冠状动脉的健康状态有关。法国巴黎第七大学医学院的Nathalie Leone博士与波尔多、第戎和蒙彼利埃的科学家一起对3337名65岁及以上的患者进行了颈动脉B超检查,目的是评价颈动脉壁机械性能对冠心病的预警价值。
Leone博士评价:B超是评估颈动脉弹性的可靠手段,并且结果具有可重复性,在临床上颈动脉弹性增加可以作为吸烟、高血压、血脂异常和糖尿病等传统危险因素的补充。
她的研究小组在平均43.4个月的随访期间,共记录冠脉事件128次。
研究小组发现:颈动脉弹性或者收缩时血管内直径的相对改变与冠心病风险“显著相关”。危险系数3的患者与危险系数1的患者相比,冠心病的危险性增大了1.80倍。
年龄、心率、手臂或颈动脉血压、颈动脉内-中膜厚度对于颈动脉弹性与冠脉事件之间的关系没有影响。然而颈动脉内-中膜厚度与颈动脉弹性是相关的。
虽然动脉硬化与颈动脉弹性相关,但是前者却不是冠脉事件的独立危险因素。
Leone博士说:“我们观察到了冠脉事件与颈动脉弹性的确具有相关性,但是却不能用局部血压来进行完整的解释。”
她又说:目前仍不知道局部血压是颈动脉弹性改变的原因还是结果。
对于治疗方面,Leone博士说:“我们的研究是一项流行病学调查,不是干预研究。所以我们不能仅仅根据这些发现推荐或不推荐任何的治疗。”
但是研究小组提醒说对于此类患者,β阻滞剂可能不是明智之选。他们写到“通过降低心率,β阻滞剂会提高动脉的弹性。”
β阻滞剂能够降低高血压患者的手臂血压,“然而它不能像血管紧张素转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂一样,对于动脉壁结构有明显的影响,降低中心动脉收缩压的幅度也没有后者大。”