对于肺癌早期诊断CAD的研发人员，到底什么样的影像代表真正的肺结节是一个重要的问题。美国国家癌症学会（NCI）资助的一个项目可能能够回答这个问题。

　　这个项目叫做：NCI肺部影像数据库联盟（Lung Image Database Consortium, LIDC）。其主要目的之一是建立一套公认的指南，用以创建肺部CT影像的数据库，作为研究资源来研发和评价CAD。该联盟的Samuel G. Armato博士在RSNA报告了项目进展的情况。他说LIDC将分两步来确立CAD中的 “真正”肺结节。首先，研究者分析胸部放射影像专家联合读片时对“真正”肺结节定义的差异。其次，他们根据这个定义来分析其他的胸部放射影像专家读片的差异。

　　位胸部放射影像专家对25个胸部CT扫描进行读片，并标出大于等于3 mm的结节。然后通过把4位专家中任意两位的结果进行结合，回顾性地确定“真正”的肺结节的“标准”。并利用此标准对另外两位专家的结果进行评估。
研究人员发现放射专家们对肺结节的确认的的确确存在差异。而且由不同的专家组合总结而来的“真正”结节的“标准”也的的确确存在差异，从而专家们读片的结果与“标准”相比也存在差异。

　　这项研究最重要的意义是，它表明由于提供“真正”定义的人不同，产生定义的方法不同，这个定义也将高度不同。CAD研发者需要正确认识他们用来评价CAD系统的“真正”标准，并注意它的局限性。

　　Armato博士说：根本上来说，CAD研发者认为的“真正”的标准，事实上并不一定是“真正”的，“真正”也存在差异。这种差异将影响CAD系统的表现。这对于现在已经将来的研究以及FDA对商业系统的审批都很重要。

作者：孙沁